Aplicabilidad del proceso de enfermería en un hospital general de Maranhão / Applicability of the Nursing Process in a General Hospital of Maranhão

Introducción: El proceso de enfermería es un instrumento sistemático y estructurado en cinco fases que tiene el propósito de dirigir a las enfermeras en la práctica de la atención para la clientela asistida. Dado lo anterior, es esencial que el proceso se aplique de manera efectiva durante la atención hospitalaria. Objetivo: Conocer la aplicabilidad del proceso de enfermería a pacientes en las clínicas médicas y quirúrgicas de un hospital general en Maranhão. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo, transversal, realizado en el Hospital General de Bacabal, Brasil, durante octubre-noviembre de 2019. La población fueron 20 enfermeras de las que 12 fueron incluidas por cumplir los criterios, se realizó una entrevista semiestructurada sobre el Proceso de Enfermería. Los datos objetivos se tabularon en hojas de cálculo de Microsoft Excel y se presentaros en porcentaje simples. Para analizar los datos recopilados, se utilizó análisis de contenido de Bardin. Resultados: La mayoría de las enfermeras conocían el proceso de enfermería, así como su importancia, pero su implementación ocurre en parte debido a las diversas dificultades enfrentadas en la rutina de enfermaría, lo que refleja la necesidad de proporcionar medidas que puedan suplir estas deficiencias. Conclusión: Las fallas en la aplicación del proceso de enfermería pueden estar relacionadas con la acumulación de servicios, la devaluación profesional y la ausencia de un instrumento específico para este propósito. Haciendo necesario desarrollar estrategias en conjunto con la gerencia para mejorar las condiciones de trabajo, capacitar a las enfermeras y desarrollar un instrumento estandarizado para facilitar su uso(AU)

Introduction: The nursing process is a systematic instrument structured in five stages, which has the purpose of directing nurses in the practice of care for assisted clients. Given this, it is essential that the process be applied effectively during hospital care. Objective: To know the applicability of the nursing process on patients in the medical and surgical clinics of a general hospital in Maranhão. Methods: Qualitative, descriptive and cross-sectional study carried out, during October-November 2019, at the General Hospital of Bacabal, Brazil. The population was twenty nurses, twelve of whom were included for meeting the criteria. A semistructured interview about the nursing process was conducted. The objective data were tabulated in Microsoft Excel spreadsheets and presented in simple percentages. To analyze the collected data, Bardin's content analysis was used. Results: Most of the nurses were aware of the nursing process, as well as its importance. However, its implementation occurs, in part, due to the various difficulties faced in the nursing routine, which reflects the need to provide measures that can substitute for these deficiencies. Conclusion: The failures in the application of the nursing process may be related to accumulation of services, professional devaluation and the absence of a specific instrument for this purpose. All this makes it necessary to develop strategies in conjunction with management, in order to improve working conditions, train nurses and develop a standardized instrument to facilitate its use(AU)

Centro cirúrgico: percepção da equipe de enfermagem / Systematization of nursing care at the surgical center: perception of the nursing team / Sistematización de la atención de enfermería en el centro quirúrgico: percepción del equipo de enfermería

Objetivo: avaliar a atuação e a percepção da equipe de enfermagem quanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem no centro cirúrgico de um hospital. Método: estudo exploratório, descritivo, documental, de abordagem mista, desenvolvido de janeiro a abril de 2019, em duas fases: análise de prontuários e entrevista com 14 profissionais de enfermagem. O cenário foi um centro cirúrgico de um hospital público no nordeste brasileiro. Organização dos dados pela análise estatística descritiva e análise temática. Resultados: a avaliação dos prontuários apontou que os registros da anamnese e exame físico são frágeis e em algumas fases não há registros da fase pré-operatória e pós-operatória. Verificou-se que para os profissionais o papel da equipe é prestar um cuidado holístico ao paciente e a fase mais dificultosa é a pós-operatória. Conclusão: a falta do planejamento para a implantação, execução e entendimento atrapalham o processo e dificulta uma assistência de qualidade ao paciente

Objective: to evaluate the performance and perception of the nursing team regarding the systematization of nursing care in the operating room of a hospital. Method: exploratory, descriptive, documentary study, with a mixed approach, developed from January to April 2019, in two phases: analysis of medical records and interview with 14 nursing professionals. The setting was a surgical center in a public hospital in northeastern Brazil. Data organization by descriptive statistical analysis and thematic analysis. Results: the evaluation of the medical records showed that the records of anamnesis and physical examination are fragile and in some phases there are no records of the preoperative and postoperative phase. It was found that for the professionals the role of the team is to provide holistic care to the patient and the most difficult phase is the post-operative. Conclusion: the lack of planning for the implementation, execution and understanding hinder the process and hinder quality patient care

Objetivo: evaluar el desempeño y la percepción del equipo de enfermería con respecto a la sistematización de los cuidados de enfermería en el quirófano de un hospital. Método: estudio exploratorio, descriptivo, documental, con enfoque mixto, desarrollado de enero a abril de 2019, en dos fases: análisis de historias clínicas y entrevista con 14 profesionales de enfermería. El escenario era un centro quirúrgico en un hospital público en el noreste de Brasil. Organización de datos mediante análisis estadístico descriptivo y análisis temático. Resultados: la evaluación de los registros médicos mostró que los registros de anamnesis y examen físico son frágiles y en algunas fases no hay registros de la fase preoperatoria y postoperatoria. Se descubrió que para los profesionales, el papel del equipo es proporcionar atención integral al paciente y la fase más difícil es la postoperatoria. Conclusión: la falta de planificación para la implementación, ejecución y comprensión dificulta el proceso y dificulta la calidad de la atención al paciente

Percepción del estudiante del curso técnico en enfermería sobre la sistematización de la asistencia a la enfermería / Perception of the nursing technical course student of the nursing care systematization

Introducción: La forma en que se visualiza la sistematización del cuidado de enfermería implica el reconocimiento de la profesión y las prácticas de las acciones de enfermería. La compresión de esta herramienta por parte de los estudiantes en el curso de enfermería técnica es poco explorada, lo que constituye una de las brechas en el área de enfermería. Objetivo: Describir la percepción del estudiante del curso técnico en enfermería sobre la sistematización de la asistencia a la enfermería. Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. Participaron 18 (62,0 por ciento) estudiantes de 29 (27,8 por ciento), quienes cumplieron con los criterios de inclusión, en una Escuela de Enfermería Técnica en el noreste de Bahía, Brasil. Los datos fueron recogidos entre abril y mayo de 2018, por medio de un cuestionario con las siguientes variables: calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje a través del cual los estudiantes vislumbran la sistematización de la asistencia a la enfermería; habilidades desarrolladas necesarias para el funcionamiento y la importancia atribuida en el contexto de la labor de los técnicos de enfermería. Se utilizó estadística descriptiva, seguida de un análisis de las características del fenómeno. Resultados: Se encontró que los estudiantes consideran el enfoque teórico de la sistematización de la asistencia de enfermería y las taxonomías insuficientes para apoyar la práctica profesional. Conclusión: La mayoría de estudiantes se manifestaron desconocer las características de la sistematización de la asistencia a la enfermería y del proceso de enfermería(AU)

Introduction: The way in which the Nursing Care Systematization is visualized implies the recognition of the profession and the practices of nursing actions. The understanding of this tool by students in the technical nursing course is little explored, which constitutes one of the gaps in the nursing area. Objective: To describe the perception of students of a nursing technical course about the Nursing Care Systematization. Methods: Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Participated 18 (62,0 percent) students of the 29 (27,8 percent) who met the inclusion criteria, at a technical nursing school in Northeast Bahia, Brazil. The data were collected between April and May 2018, by means of a questionnaire with the following variables: quality of teaching-learning process through which students glimpse; developed skills necessary for the execution of the systematization of nursing assistance; and the importance attributed to in the context of the work of the nursing technician. Descriptive statistics was used, followed by analysis of the phenomenon's characteristics. Results: The students considered the theoretical approach of the Nursing Care Systematization and the taxonomies insufficient to support the professional practice. Conclusions: Most students showed unaware of the characteristics of the systematization of nursing assistance and of the Nursing Process(AU)

Ensino do processo de enfermagem: o que as produções científicas proferem / Nursing education process: what the scientific productions provide / Enseñanza del proceso de enfermería: qué las producciones científicas proferen

Objetivo: Analisar as produções científicas que abordam o ensino do Processo de Enfermagem no Brasil. Método: A busca de produções científicas foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo-se artigos publicados entre 2002-2016. Foram selecionadas 33 publicações, atendendo aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Os resultados são apresentados em duas Dimensões Temáticas: Dimensão Temática/1- Metodologias de Ensino do Processo de Enfermagem: trata da diversidade metodológica empregada no ensino do Processo de Enfermagem e do ensino do Processo de Enfermagem permeado pela práxis; Dimensão Temática/2- Aplicabilidade do Processo de Enfermagem: aborda a integração ensino serviço como estratégia de aplicabilidade do Processo de Enfermagem e reconhece as etapas do Processo de Enfermagem para compreender sua aplicação. Conclusão: Apesar das poucas publicações relacionadas à temática, foi possível perceber que a fusão entre os conhecimentos teórico e prático implica na (re)organização do Processo de Enfermagem a partir da realidade do serviço

Objective: To analyze the scientific productions that approach the teaching of the Nursing Process in Brazil. Method: The search for articles was carried out in the Virtual Health Library, including works published between 2002-2016. 33 publications were selected, meeting the inclusion and exclusion criteria. Results: The results are presented in two Thematic Dimensions: Thematic Dimension/1 Methodologies of Teaching of the Nursing Process, with the categof diversity methodological diversity employed in teaching the Nursing Process and teaching of the Nursing Process permeated By praxis ; Thematic Dimension/2 -Applicability of the Nursing Process, approach to service teaching integration as a strategy of applicability of the Nursing Process and recognize the steps of the Nursing Process to understand its application. Conclusion: Despite the few publications related to the subject, it was possible to perceive that the fusion between theoretical and practical know ledge implies (re)organization of the Nursing Process from the reality of the service

Objetivo: Analizar las producciones científicas que abordan la enseñanza del Proceso de Enfermería en Brasil. Método: La búsqueda de artículos fue realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, incluyendo trabajos publicados entre 2002-2016. Se seleccionaron 33 publicaciones, atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Los resultados se presentan en dos dimensiones temáticas: Dimensión Temática/Metodologías de Enseñanza del Proceso de Enfermería, trata de la diversidad metodológica empleada en la enseñanza del proceso de enfermería y de la enseñanza del proceso de enfermería permeada por la praxis; Dimensión Temática/2- Aplicabilidad del proceso de enfermería: aborda la integración enseñanza servicio como estrategia de aplicabilidad del proceso de enfermería y reconoce las etapas del proceso de enfermería para comprender su aplicación. Conclusión: A pesar de las pocas publicaciones relacionadas con el tema, fue posible percibir que la fusión entre los conocimientos teórico y práctico implica la (re)organización del proceso de enfermería a partir de la realidad del servicio

Nursing practices in a psychological care center / Prácticas de enfermería en el centro de atención psicosocial / Práticas de enfermagem no centro de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: To analyze the practices developed by nursing professionals in a Psychosocial Care Center (CAPS). Method: A qualitative and evaluative research based on the Fourth Generation Assessment and conducted in a CAPS II of Santa Catarina State in 2014. For data collection, semi-structured interviews, field observation, and data recycling group were used with workers. Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Practices aimed at the subject and their clinical, social, prevention, treatment and articulation with the health network were identified. Medication care is a specificity of nursing that aims to promote autonomy and social reintegration. There is a need for greater articulation between the nursing and pharmacy staff, as well as creating spaces for users to talk about medication. Conclusion: Nursing practices are focused on biopsychosocial care, aiming to deconstruct care models focused on the disease and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas desarrolladas por profesionales de enfermería en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Investigación cualitativa y evaluativa, basada en la Evaluación de Cuarta Generación, realizada en un CAPS II de Santa Catarina en 2014. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, observación de campo y grupo de reciclaje de datos con los trabajadores. Método comparativo constante se utilizó para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron prácticas dirigidas al sujeto y su clínica, social, prevención, tratamiento y articulación con la red de salud. El cuidado de la medicación es una especificidad de la enfermería que tiene como objetivo promover la autonomía y la reintegración social. Existe la necesidad de una mayor articulación entre el personal de enfermería y farmacia, así como la creación de espacios para que los usuarios hablen sobre la medicación. Conclusión: Las prácticas de enfermería se centran en la atención biopsicosocial, con el objetivo de deconstruir modelos de atención centrados en la enfermedad y los síntomas.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Pesquisa qualitativa e avaliativa, baseada na Avaliação de Quarta Geração, realizada em um CAPS II de Santa Catarina em 2014. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, observação de campo e grupo de reciclagem de dados com os trabalhadores. O Método Comparativo Constante foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Identificaram-se práticas voltadas para o sujeito e seus aspectos clínicos, sociais, de prevenção, tratamento e articulação com a rede de saúde. O cuidado à medicação é uma especificidade da enfermagem que visa promover autonomia e reinserção social. Há necessidade de maior articulação entre a equipe de enfermagem e farmácia, além da criação de espaços aos usuários para falar sobre a medicação. Conclusão: As práticas de enfermagem são voltadas para o cuidado biopsicossocial, visando desconstruir modelos de atenção focados na doença e sintomas.

Nursing practices centered on individuals with tuberculosis: an interface with democracy / Prácticas de Enfermería dirigidas al individuo con tuberculosis: interfaz con la democracia / Práticas de enfermagem centradas no indivíduo com tuberculose: interface com a democracia

ABSTRACT Objective: To analyze whether user-centered nursing practices in TB DOT are being carried out and are contributing to democracy. Method: A cross-sectional, exploratory, descriptive study with 123 nurses in three capital cities with high incidence of TB (Manaus-AM, João Pessoa-PB, Porto Alegre-RS) in Brazil. Data were collected from January to June 2014. Descriptive and multiple correspondence analyzes were used. Results: It was identified that the most user-centered care actions had scores below 50%, considered unfavorable to the exercise of democracy. In the analysis of the general user-centered practice score per municipality, Manaus and João Pessoa presented unfavorable results, and the municipality of Porto Alegre was partially favorable. Conclusion: The three municipalities need to advance in the implementation of user-centered practices in DOT, because their health system still has difficulties and challenges to overcome.

RESUMEN Objetivo: Analizar si las prácticas de enfermería dirigidas al paciente de TDO de la TB están realizándose y si contribuyen a la democracia. Método: Estudio descriptivo exploratorio, corte transversal, realizado con 123 enfermeros en tres capitales de alta incidencia de TB (Manaus-AM; João Pessoa-PB; Porto Alegre-RS) en Brasil. Datos recolectados de enero a junio de 2014. Se utilizaron análisis descriptivo y de correspondencia múltiple. Resultados: Se identificó que la mayoría de las acciones de cuidado dirigido al paciente presentaron puntajes inferiores al 50%, considerados desfavorables al ejercicio de la democracia. Analizando los puntajes generales de las prácticas dirigidas al paciente por municipio, Manaus y João Pessoa expresaron resultados desfavorables, y Porto Alegre, parcialmente favorables. Conclusión: Los tres municipios precisan avanzar en la realización de prácticas dirigidas al paciente de TDO, dado que aún representan dificultades y desafíos a superarse por parte del sistema de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar se as práticas de enfermagem centradas no usuário em Tratamento Diretamente Observado da tuberculose estão sendo desenvolvidas e se estão contribuindo para a democracia. Método: Estudo descritivo e exploratório, de corte transversal, realizado com 123 enfermeiros em três capitais brasileiras com alta incidência de tuberculose. Os dados foram coletados no período de janeiro a junho de 2014 e analisados mediante análises descritiva e de correspondência múltipla. Resultados: A maioria das ações de cuidado centrado no usuário apresentou escores abaixo de 50%, considerados desfavoráveis ao exercício da democracia. Na análise do escore geral das práticas centradas no usuário por município, Manaus e João Pessoa apresentaram resultados desfavoráveis, e Porto Alegre, parcialmente favoráveis. Conclusão: As três capitais precisam avançar na realização de práticas centradas no usuário submetido a este tipo de tratamento, pois ainda apresentam dificuldades e desafios a serem superados pelo sistema de saúde.

Nursing approach to tobacco users in primary health care / Abordaje del enfermero a los fumadores en atención primaria de salud / Abordagem do enfermeiro aos usuários tabagistas na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to understand the experience of nurses in the approach to tobacco users in primary health care services. Method: Qualitative, phenomenological research with 15 nurses who were interviewed between January and March 2017. Their speeches were analyzed and classified into categories. Results: the approach by nurses to tobacco users is performed in an individual and unsystematic manner and in operative groups in accordance with the principles of the cognitive-behavioral therapy. This is a complex approach due to issues related to users themselves and to human, material, and structural resources. The expectations of nurses include supporting smoking cessation and expanding the tobacco use prevention work in educational environments. Final considerations: this study points out that nurses need to use the nursing care systematization in coordination with the recommendations of policies aimed at tobacco use control to perform their role in the promotion, control, and reduction of health complications in tobacco users.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia del enfermero en el abordaje a los fumadores en atención primaria de salud. Método: Investigación cualitativa y fenomenológica con 15 enfermeros entrevistadas entre enero y marzo de 2017. Testimonios analizados y organizados en categorías. Resultados: El acercamiento de las enfermeras al fumador se realiza de forma individual y asistemática y en grupos operativos siguiendo los principios de la terapia cognitivo-conductual. Este enfoque es complejo debido a cuestiones relacionadas con el fumador y con los recursos humanos, materiales y estructurales. Las expectativas de las enfermeras incluyen apoyar la cesación tabáquica y expandir el trabajo de prevención del tabaquismo en entornos educativos. Consideraciones finales: Se señala la necesidad de que las enfermeras adecuen la sistematización de la atención de enfermería articulada a las recomendaciones de las políticas de control del tabaquismo, cumpliendo su rol en la promoción, control y reducción de los problemas de salud de los fumadores.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência do enfermeiro na abordagem aos usuários tabagistas na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa qualitativa, fenomenológica, com 15 enfermeiros entrevistados entre janeiro e março de 2017. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias. Resultados: a abordagem dos enfermeiros ao usuário tabagista é realizada de modo individual e assistemático e em grupos operativos seguindo os princípios da terapia cognitivo-comportamental. Essa abordagem é complexa por causa de questões relativas ao próprio usuário e aos recursos humanos, materiais e estruturais. As expectativas dos enfermeiros incluem apoiar a cessação do tabagismo e expandir o trabalho de prevenção do uso do tabaco em espaços educativos. Considerações finais: aponta-se a necessidade de o enfermeiro apropriar-se da sistematização da assistência de enfermagem articulada às recomendações das políticas voltadas para o controle do tabagismo, com vistas a cumprir seu papel na promoção, no controle e na diminuição dos agravos à saúde dos usuários tabagistas.

Contribuições do processo de enfermagem e da sistematização da assistência para a autonomia do enfermeiro / Aportes del proceso de enfermería y sistematización de la asistencia para la autonomía del enfermero / Contribution of the Nursing Process and Systematization of Care for the Autonomy of the Nurse

RESUMO Introdução: A enfermagem tem se deparado com o desafio de romper com a dependência do modelo médico-centrado em busca de maior autonomia profissional. Discute-se a necessidade de ela apoiar-se em conhecimentos próprios para atender aos problemas de saúde-doença sob sua competência, utilizando metodologias apropriadas, como o processo de enfermagem e a sistematização da assistência. Objetivo: Identificar as contribuições do processo de enfermagem e da sistematização da assistência de enfermagem para a autonomia profissional do enfermeiro. Métodos: Revisão integrativa, em cinco etapas, de 10 artigos completos coletados na LILACS, SciELO e PubMed em julho de 2016 pela expressão "professional autonomy" AND "nursing care" OR "nursing process" OR "systematization of nursing care" AND NOT "patient autonomy". Conclusões: O processo de enfermagem e a sistematização da assistência ao estabelecer uma prática apoiada em conhecimentos específicos da enfermagem, desconectando-a do atual modelo e definindo seu papel na produção de saúde e na dimensão social do cuidado, podem promover a autonomia do enfermeiro(AU)

RESUMEN Introducción: La enfermería ha enfrentado el desafío de romper la dependencia del modelo médico centrado en la búsqueda de una mayor autonomía profesional. Se discute la necesidad de basarse en sus propios conocimientos para hacer frente a los problemas de la salud y la enfermedad bajo su jurisdicción, utilizando metodologías apropiadas, tales como el proceso de enfermería y la sistematización de la atención. Objetivo: Identificar las contribuciones del proceso de enfermería y la sistematización de la atención de enfermería a la autonomía profesional de la enfermera. Métodos: Revisión integradora, en cinco pasos, de 10 artículos completos recogidos en LILACS, SciELO y PubMed en julio de 2016 por la expresión [("professional autonomy") AND ("nursing care" OR "nursing process" OR "systematization of nursing care") AND NOT ("patient autonomy")]. Conclusiones: El proceso de enfermería y la sistematización de la atención para establecer una práctica con el apoyo de un conocimiento específico de la enfermería, desconectando del modelo actual y definiendo su papel en la producción de salud y la dimensión social de la atención, puede promover la autonomía la enfermera(AU)

ABSTRACT Introduction: Nursing has faced the challenge of breaking the dependence of the medical model focused on the search for greater professional autonomy. The need to rely on their own knowledge to deal with health and disease problems under their jurisdiction is discussed, using appropriate methodologies, such as the nursing process and the systematization of care. Objective: To identify the contributions of the nursing process and the systematization of nursing care to the professional autonomy of the nurse. Methods: Integrative review, in five steps, of 10 complete articles collected in LILACS, SciELO and PubMed in July 2016 by the expression [("professional autonomy") AND ("nursing care" OR "nursing process" OR "systematization of nursing care") AND NOT ("patient autonomy")]. Conclusions: The nursing process and the systematization of care, disconnected from the current model and defined its role in the production of health and the social dimension of care, can promote the autonomy of the nurse(AU)

Contribuições da sistematização da assistência de enfermagem ao paciente renal crônico: revisão integrativa / Contributions of the nursing care systematization to the chronic kidney patient: an integrative review / Las contribuciones de la sistematización de asistencia en enfermería del paciente renal crónica: revision integradora

Objective: The study's purpose has been to analyze the contributions of the Nursing Care Systematization (NCS) with regards to the care provided to the chronic renal failure-bearing patient, and then identifying the main nursing diagnoses found. Methods: It is an integrative literature review that was carried out at the databases/libraries, namely, MEDLINE, LILACS, SciELO and BDENF. This research followed the methodology comprised by six stages as proposed by Lawrence H. Ganong. Results: 15 articles were included in this study. They emphasized that the NCS is a study-based importance instrument, which has a direct impact on the patient safety. The studies also showed the following as the main nursing diagnoses: risk of infection, activity intolerance, risk of ineffective renal perfusion and altered sleep pattern. Conclusion: Notwithstanding the prominent NCS importance, though in a controversial way, the workers do not have enough knowledge and do not demand enough personnel to perform the work adequately in the nephrology services due to work overload

Objetivo: Analisar as contribuições da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) no cuidado prestado ao paciente com Insuficiência Renal Crônica, identificando os principais diagnósticos de enfermagem encontrados. Método: foi realizado uma revisão integrativa de literatura, nas bases/bibliotecas de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e BDENF. Seguindo a metodologia composta por seis etapas, proposta por Lawrence H. Ganong. Resultados: obteve-se 15 artigos que compuseram na integra esta pesquisa. Os quais destacaram que a SAE é um instrumento de importância fundamentada nos estudos, que impacta de maneira direta na segurança do paciente. Trazendo ainda como principais diagnósticos de enfermagem: Risco de infecção, intolerância a atividade, risco de perfusão renal ineficaz e padrão de sono alterado. Conclusão: apesar da importância destacada da SAE, de maneira controvérsia, os trabalhadores não possuem conhecimento suficiente e não demandam de pessoal o suficiente para exercer a de maneira adequada nos serviços de nefrologia, devido à sobrecarga de trabalho

Objetivo: Analizar las contribuciones de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en el cuidado prestado al paciente con Insuficiencia Renal Crónica, identificando los principales diagnósticos de enfermería encontrados. Método: se realizó una revisión integrativa de literatura, en las bases / bibliotecas de datos MEDLINE, LILACS, SciELO y BDENF. Siguiendo la metodología compuesta por seis etapas, propuesta por Lawrence H. Ganong. Resultados: se obtuvieron 15 artículos que compusieron en la integración de esta investigación. Los cuales destacaron que la SAE es un instrumento de importancia fundamentada en los estudios, que impacta de manera directa en la seguridad del paciente. Tratándose además como principales diagnósticos de enfermería: Riesgo de infección, intolerancia a la actividad, riesgo de perfusión renal ineficaz y patrón de sueño alterado. Conclusión: a pesar de la importancia destacada de la SAE, de manera controvertida, los trabajadores no poseen conocimiento suficiente y no demandan de personal suficiente para ejercer la adecuada en los servicios de nefrología, debido a la sobrecarga de trabajo

Adaptation of software with the nursing process for innovation units / Adaptación de software con el proceso de enfermería para unidades de internación / Adaptação de software com o processo de enfermagem para unidades de internação

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the "patient registration" module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.

RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.

RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.

Development of a journal club on the Nursing management process / Desarrollo de un club de lectura sobre el proceso de gestión en enfermeira / Desenvolvimento de um clube de leitura sobre o processo gerencial em enfermagem

ABSTRACT Objective: To develop a journal club on management topics in Nursing. Method: Action research, adopting content analysis as methodological reference and the journal club strategy. 12 nursing managers of a public hospital in the state of São Paulo participated from August to November 2016. Results: data showed the participation of nurses in the journal club in five meetings planned collectively with the following topics: "aspects regarding organization", with the subtopics "planning", "work process", "structure" and "people management"; and the topic "aspects regarding the team", with the subtopics "autonomy", "behavior/attitude", "awareness" and "social problems". Conclusion: The study showed the comprehensiveness of topics the journal club can address regarding management, and how scientific basis is important in the daily life of nursing managers to improve quality of care and the ability to manage.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar un club de lectura sobre temas de gestión en enfermería. Método: Investigación-acción, adoptando el análisis de contenido como referencial metodológico y como la estrategia del club de lectura. Participaron 12 gerentes de enfermería de un hospital público del estado de São Paulo en el período de agosto a noviembre del 2016. Resultados: los datos revelaron la participación de los enfermeros en el club de lectura en cinco encuentros planeados colectivamente y cuyos temas fueron: "aspectos referentes a la organización", con los subtemas "planificación", "proceso de trabajo", "estructura" y "gestión de personas"; y el tema "aspectos referentes al equipo", con los subtemas "autonomía", "comportamiento/actitud", "sensibilización" y "problemas sociales". Conclusión: El estudio mostró el alcance de los temas que el club de lectura puede abordar en relación a la gestión, y la importancia del fundamento científico en el cotidiano de los gerentes de enfermería para mejorar la calidad de la asistencia y la capacidad para administrar.

RESUMO Objetivo: Desenvolver um clube de leitura sobre temas de gerenciamento em enfermagem. Método: Pesquisa-ação, adotando-se a análise de conteúdo como referencial metodológico e a estratégia do clube de leitura. Participaram 12 gerentes de enfermagem de um hospital público do estado de São Paulo no período de agosto a novembro de 2016. Resultados: os dados revelaram a participação dos enfermeiros no clube de leitura em cinco encontros planejados coletivamente e cujos temas foram: "aspectos referentes à organização", com os subtemas "planejamento", "processo de trabalho", "estrutura" e "gestão de pessoas"; e o tema "aspectos referentes à equipe", com os subtemas "autonomia", "comportamento/atitude", "sensibilização" e "problemas sociais". Conclusão: O estudo mostrou a abrangência de temas que o clube de leitura pode abordar em relação ao gerenciamento e o quanto o embasamento científico é importante no cotidiano dos gerentes de enfermagem para melhorar a qualidade da assistência e a capacidade para gerenciar.

Brazilian and North-American nursing in the HOPE Project (1972): approximations and gaps / La enfermería brasileña y norteamericana del Proyecto HOPE (1972): aproximaciones y distanciamientos / Enfermagem brasileira e norte-americana do Projeto HOPE (1972): aproximações e distanciamentos

ABSTRACT Objective: Understand the structuring and operation of the Nursing Service on the hospital ship HOPE and the relations between Nursing from North America and from Rio Grande do Norte. Method: Qualitative, sociohistorical research, developed by consulting documentary and oral sources. Results: The analysis revealed the categories: The HOPE Project: impressions of its nurses and Nursing on the hospital ship SS HOPE: Brazilian impressions. These categories revealed a Nursing Service similar to that of a general hospital, ordered by scales and which functioned uninterruptedly in the three shifts. Final considerations: The Nursing Service consisted exclusively of nurses; followed a hierarchical system; with accumulation of administrative and care functions; strict, precise and technical execution of the work. The language and cultural barriers do not seem to have compromised the Exchange and the work system in counterparts.

RESUMEN Objetivo: Comprender la estructuración, el funcionamiento del Servicio de Enfermería del buque hospital SS HOPE y las relaciones entre la Enfermería norteamericana y la norte-rio-grandense. Método: Investigación cualitativa, socio-histórica, realizada a partir de consultas a fuentes documentales y orales. Resultados: El análisis llegó a las categorías: El Proyecto HOPE - impresiones de sus enfermeras y La Enfermería del buque hospital SS HOPE - impresiones brasileñas. Estas categorías revelaron un Servicio de Enfermería similar al de un hospital general, ordenado por escalas y que funcionaba ininterrumpidamente en los tres turnos. Consideraciones finales: El Servicio de Enfermería estaba compuesto exclusivamente de enfermeras, obedecía a un sistema de jerarquía con acumulación de funciones administrativas y asistenciales, la ejecución del trabajo se realizaba de manera rígida, precisa y técnica, y las barreras idiomáticas y culturales parecen no haber comprometido el intercambio y el sistema de trabajo en contrapartes.

RESUMO Objetivo: Compreender a estruturação, o funcionamento do Serviço de Enfermagem do navio-hospital SS HOPE e as relações entre a Enfermagem norte-americana e a norte-rio-grandense. Método: Pesquisa qualitativa, sócio-histórica, realizada a partir de consultas a fontes documentais e orais. Resultados: A análise chegou às categorias: O Projeto HOPE: impressões de suas enfermeiras e A Enfermagem do navio-hospital SS HOPE: impressões brasileiras. Essas categorias revelaram um Serviço de Enfermagem similar ao de um hospital geral, ordenado por escalas e que funcionava, ininterruptamente, nos três turnos. Considerações finais: O Serviço de Enfermagem era composto, exclusivamente, de enfermeiras, obedecia a um sistema de hierarquia com acúmulo de funções administrativas e assistenciais, a execução do trabalho era realizada de maneira rígida, precisa e técnica, e as barreiras idiomáticas e culturais parecem não ter comprometido o intercâmbio e o sistema de trabalho em contrapartes.

Atitudes do enfermeiro frente ao processo de enfermagem / Nurses' attitudes toward the nursing process / Actitudes de las enfermeras en el proceso de enfermería

Objetivo: Avaliar a posicao do enfermeiro frente ao Processo de Enfermagem em um hospital universitario. Método: Estudo transversal analitico, com amostra de 141 enfermeiros. A coleta de dados utilizou o instrumento Posicoes sobre o Processo de Enfermagem, realizou estatistica descritiva e associacoes, por meio do teste qui-quadrado de Pearson, e considerou significante p≤0,05. Resultados: Os escores gerais variaram entre 73 e 138. O escore total medio do instrumento Posicoes sobre o Processo de Enfermagem foi de 113,29 (DP=15,33). Os enfermeiros demonstraram atitudes fortemente favoraveis frente ao Processo de Enfermagem. Apresentar satisfacao com a carreira e com o setor de trabalho e ter conhecimento previo de diagnosticos de Enfermagem foram variaveis relacionadas as atitudes favoraveis frente ao Processo de Enfermagem. Conclusão: Este estudo permitiu concluir que os enfermeiros da instituicao estudada possuem atitudes favoraveis ao Processo de Enfermagem

Objectives: To analyze the Nurse's position on the Nursing Process (NP) at a University Hospital. Method: This is an analytical transversal study, N=141 Nurses. The data collection was done using the Positions on Nursing Process tool. Descriptive statistics and associations, conducted by Pearson's chi-square test. P<0.05 was considered significant. Results: The general scores varied between 73 and 138. The Positions on the Nursing Process total mean score was 113.29 (SD=15.33). The Nurses showing attitudes that are strongly favorable to the Nursing Process. Still, presenting no satisfaction with the career, satisfaction with the work station and having previous knowledge of the Nursing diagnoses are variables related to the attitudes that are favorable to the Nursing Process. Conclusion: This study allows us to conclude that the Nurses at the studied institution have favorable attitudes on the Nursing Process

Objetivos: Analizar la posicion del enfermero frente al Proceso de Enfermeria en un hospital universitario. Método: Estudio transversal analitico, N=141 enfermeros. La coleta de datos fue realizada a traves Del instrumento Posiciones sobre el Proceso de Enfermeria. Estadisticas y asociaciones descriptivas, realizado mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. P<0,05 fue considerado significativo. Resultados: Las puntuaciones generales variaron entre 73 y 138. La puntuacion total media del PPE fue de 113,29 (DE=15,33). Los enfermeros demostrando actitudes fuertemente favorables al Proceso de Enfermeria. Aun, presentar satisfaccion con La carrera, satisfaccion con el sector de trabajo e tener conocimiento prévio de diagnosticos de Enfermeria de eventos son variables relacionadas a lãs actitudes favorables frente al Proceso de Enfermeria. Conclusión: Este estudio permite concluir que los enfermeros de la institucion estudiada poseen actitudes favorables al Proceso de Enfermeria

The nurses' work process in different countries: an integrative review / Proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países: una revisión integradora / Processo de trabalho da enfermeira em diferentes países: uma revisão integrative

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of nurses' work process in different countries. Method: We have used the integrative review method and selected 84 publications (articles, theses and dissertations) in national and foreign thesis banks and databases. We analyzed the evidence based on dialectical materialism. Results: The rejection of managerial tasks hides the singularity of nurses' work, due to the failure to understand the inseparable nature of managerial and healthcare tasks, given that it is what provides the expertise to coordinate the nursing work process and guide the healthcare work processes. The social and technical division is present in the work process in all countries studied, albeit in different ways. The nurse's position in the healthcare work process is subordinated to that of the physician. Conclusion: The characteristics are similar. The rejection of the dual nature of the work by nurses themselves due to alienation results in the non-recognition of their own work.

RESUMEN Objetivo: Analizar características del proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países. Método: Utilizamos el método de la revisión integradora y seleccionamos 84 publicaciones (artículos, tesis y disertaciones) en bases de datos y banco de tesis nacionales e internacionales. Las evidencias fueron analizadas en la perspectiva del materialismo dialéctico. Resultados: La negación del trabajo gerencial esconde la singularidad del trabajo de la enfermera, por la no comprensión de la naturaleza indisociable gerencial-asistencial, visto que eso confiere la experiencia para coordinar el proceso de trabajo en enfermería y direccionar los procesos de trabajo en salud. La división técnica y social está presente en el proceso de trabajo en todos los países estudiados, aunque bajo formas distintas. El lugar de la enfermera en el proceso de trabajo asistencial está subordinado al médico. Conclusión: Las características son semejantes. La negación de la propia naturaleza dual del trabajo por la enfermera, vía alienación, culmina en el no reconocimiento del propio trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar características do processo de trabalho da enfermeira em diferentes países. Método: Utilizamos o método da revisão integrativa e selecionamos 84 publicações (artigos, teses e dissertações) em bases de dados e banco de teses nacionais e internacionais. As evidências foram analisadas na perspectiva do materialismo dialético. Resultados: A negação do trabalho gerencial esconde a singularidade do trabalho da enfermeira, pela não compreensão da natureza indissociável gerencial-assistencial, visto que isso confere a expertise para coordenar o processo de trabalho em enfermagem e direcionar os processos de trabalho em saúde. A divisão técnica e social está presente no processo de trabalho em todos os países estudados, ainda que sob formas distintas. O lugar da enfermeira no processo de trabalho assistencial é subordinado ao médico. Conclusão: As características são semelhantes. A negação da própria natureza dual do trabalho pela enfermeira, via alienação, culmina no não reconhecimento do próprio trabalho.

Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities / Protocolos Operacionales Patrón en la práctica profesional de enfermería: utilización, fragilidades y potencialidades / Protocolos Operacionais Padrão na prática profissional da enfermagem: utilização, fragilidades e potencialidades

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of Standard Operational Protocols (SOPs) in the professional practice of the nursing team based on the theoretical framework of Donabedian, as well as to identify the weaknesses and potentialities from its implementation. Method: Evaluative research, with quantitative approach performed with nursing professionals working in the Health Units of a city of São Paulo, composed of two stages: document analysis and subsequent application of a questionnaire to nursing professionals. Results: A total of 247 nursing professionals participated and reported changes in the way the interventions were performed. The main weaknesses were the small number of professionals, inadequate physical structure and lack of materials. Among the potentialities were: the standardization of materials and concern of the manager and professional related to patient safety. Conclusion: The reassessment of SOPs is necessary, as well as the adoption of a strategy of permanent education of professionals aiming at improving the quality of care provided.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de los Procedimientos Operacionales Patrón (POP) en la práctica profesional del equipo de enfermería, con base en el referencial teórico de Donabedian, bien como identificar las fragilidades y potencialidades a partir de su implantación. Método: Pesquisa evaluativa, con abordaje cuantitativa realizada con profesionales de enfermería actuantes en las Unidades de Salud de un municipio de São Paulo, compuesta por dos etapas: análisis documental y posterior aplicación de cuestionario a los profesionales de enfermería. Resultados: Participaron 247 profesionales de enfermería que han mencionado cambios en la manera de ejecución de las intervenciones estudiadas. Las principales fragilidades apuntaron para el número reducido de profesionales, inadecuación de la estructura física y ausencia de materiales. Entre las potencialidades se destacaron: la estandarización de los materiales y la preocupación del gestor y del profesional relacionada a la seguridad del paciente. Conclusión: La reevaluación de los POP es necesaria, bien como la adopción de la estrategia de educación permanente de los profesionales visando la mejoría de la cualidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivo: avaliar a utilização dos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) na prática profissional da equipe de enfermagem, com base no referencial teórico de Donabedian, bem como identificar as fragilidades e potencialidades a partir da sua implantação. Método: Pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa realizada com profissionais de enfermagem atuantes nas Unidades de Saúde de um município paulista, composta por duas etapas: análise documental e posterior aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem. Resultados: Participaram 247 profissionais de enfermagem que referiram mudanças na forma de execução das intervenções estudadas. As principais fragilidades apontaram para o número reduzido de profissionais, inadequação da estrutura física e ausência de materiais. Entre as potencialidades destacaram-se: a padronização dos materiais e a preocupação do gestor e do profissional relacionada à segurança do paciente. Conclusão: A reavaliação dos POP é necessária, bem como a adoção da estratégia de educação permanente dos profissionais visando à melhoria da qualidade da assistência prestada.

Validation of nursing diagnoses, interventions and outcomes in a pediatric clinic / Validación de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la clínica pediátrica / Validação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da clínica pediátrica

ABSTRACT Objectives: To elaborate operational definitions for the Nomenclature nursing diagnoses, interventionsand outcomes of the Pediatric Clinic at a University Hospital and carry out a validation of the content and clinical aspects of this Nomenclature. Method: Methodological research, developed in two stages: documentary study, for the validation of content of the operational definitions of nursing diagnoses; and secondly applied research, via clinical cases, performed with children from 0 to 5 years. Results: The 126 diagnoses were submitted to consensus validation and 55.6% were validated. Six clinical case studies were carried out, using the phases of the nursing process, based on the theory of Basic Human Needs, identifying 24.3% of the validated diagnoses and 54.5% of the nursing interventions listed in the Nomenclature. Conclusion: The study showed the effectiveness of using the Nomenclature in the Pediatric Clinic, in order to optimize the care andquality of health services.

RESUMEN Objetivos: Elaborar las definiciones operacionales de los diagnósticos de la Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería de la Clínica Pediátrica de un Hospital Escuela y realizar la validación de contenido y clínica de la referida Nomenclatura. Método: Pesquisa metodológica, desarrollada en dos etapas: estudio documental, para la validación de contenido de las definiciones operacionales de los diagnósticos de enfermería; y pesquisa aplicada, del tipo estudio de casos clínicos, realizada con niños de 0 a 5 años. Resultados: Los 126 diagnósticos fueron sometidos a la validación por consenso y 55,6% fueron validados. Fueron realizados seis estudios de casos clínicos, utilizando las fases del proceso de enfermería, fundamentado en la teoría de las Necesidades Humanas Básicas, identificándose 24,3% de los diagnósticos validados y 54,5% de las intervenciones de enfermería constantes en la Nomenclatura. Conclusión: El estudio mostró la eficacia del uso de la Nomenclatura en la Clínica Pediátrica, de modo a mejorar, cuidar y permitir la realización de una asistencia de cualidad.

RESUMO Objetivos: Elaborar as definições operacionais dos diagnósticos da Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da Clínica Pediátrica de um Hospital Escola e realizar a validação de conteúdo e clínica da referida Nomenclatura. Método: Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: estudo documental, para a validação de conteúdo das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem; e pesquisa aplicada, do tipo estudo de casos clínicos, realizada com crianças de 0 a 5 anos. Resultados: Os 126 diagnósticos foram submetidos à validação por consenso e 55,6% foram validados. Foram realizados seis de estudos de casos clínicos, utilizando as fases do processo de enfermagem, fundamentado na teoria das Necessidades Humanas Básicas, identificando-se 24,3% dos diagnósticos validados e 54,5% das intervenções de enfermagem constantes na Nomenclatura. Conclusão: O estudo mostrou a eficácia do uso da Nomenclatura na Clínica Pediátrica, de modo a aprimorar o cuidar e permitir a realização de uma assistência de qualidade.

Contribution of transference to the psychiatric nursing process / Contribución de la transferencia al proceso de enfermería psiquiátrica / Contribuição da transferência para o processo de enfermagem psiquiátrica

ABSTRACT Objective: to describe the contribution of the concept of transference to the application of the nursing process in the care of patients with psychical suffering. Method: Theoretical study, structured from the following question: Is it possible to develop the nursing process in the care of patients with psychical suffering by using transference? Result: The patient is considered as a subject of the unconscious and has a demand he/she is unaware of. Discussion: The transference guides the nursing process and favors the elaboration of what has no meaning in the symptom. Final considerations: As an implication for practice, the nursing process will articulate the transference function through the nursing diagnosis, which will promote the capture of subsidies for the planning and implementation of care, in which the purpose will be the symbolization of the symptom. To highlight speech as a means to therapeutic relation will offer the patients the condition to dictate the pace of articulation between their signifiers, which will dynamically temporalize the process.

RESUMEN Objetivo: describir la contribución del concepto de transferencia a la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico. Método: Estudio teórico, estructurado a partir de la siguiente cuestión: ¿Es posible desarrollar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico, utilizando la transferencia? Resultado: El paciente es considerado como sujeto del inconsciente y porta una demanda que desconoce. Discusión: La transferencia se vuelve orientadora del proceso de enfermería y favorece la elaboración de aquello que es sinsentido en el síntoma. Consideraciones finales: Como implicación para la práctica, el proceso de enfermería se articulará a la función transferencial por el diagnóstico de enfermería, que promoverá la recolecta de subsidios para la planificación e implementación del cuidado, cuya finalidad será la simbolización del síntoma. Resaltar el habla como medio para la relación terapéutica ofrecerá al paciente la condición de dictar el ritmo de la articulación entre sus significantes, lo que temporalizará el proceso de forma dinámica.

RESUMO Objetivo: Descrever a contribuição do conceito da transferência para a aplicação do processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico. Método: Estudo teórico, estruturado a partir da seguinte questão: É possível desenvolver o processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico, utilizando a transferência? Resultado: O paciente é considerado como sujeito do inconsciente e porta uma demanda que ele desconhece. Discussão: A transferência torna-se norteadora do processo de enfermagem e favorece a elaboração daquilo que é sem sentido no sintoma. Considerações finais: Como implicação para prática, o processo de enfermagem articulará a função transferencial pelo diagnóstico de enfermagem, que promoverá captura de subsídios para o planejamento e implementação do cuidado, cuja finalidade será simbolização do sintoma. Destacar a fala como meio para relação terapêutica oferecerá ao paciente a condição de ditar o ritmo da articulação entre seus significantes, o que temporalizará o processo de forma dinâmica.

Computerized nursing process: development of a mobile technology for use with neonates / Proceso de enfermería informatizado: construcción de tecnología móvil para uso en neonatos / Processo de enfermagem informatizado: construção de tecnologia móvel para uso em neonatos

ABSTRACT Objective: to build a mobile technology to assist nurses during data collection, diagnostic reasoning, and identification of interventions in neonates. Method: methodological study with a qualitative approach. The development was carried out in three phases, namely: bibliographical survey, construction of a database of diagnosis/interventions, and development of the software. We used the development tools Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL, and Amazon EC2. Results: The developed technology received the name Natus, able to contribute to the development of the nursing process applied to patients of neonatal units. Its requirements are: to define human needs, select nursing diagnoses, select interventions, define time periods, and issue printed files. Final considerations: the technology built is a computerized tool that allows for the development of the nursing process, facilitating data collection, diagnostic reasoning, and identification and grouping of the clinical signs presented by the newborn in neonatal units.

RESUMEN Objetivo: Construir una tecnología móvil para ayudar al enfermero en recolección de datos, razonamiento diagnóstico e identificación de intervenciones en neonatos. Método: Estudio de tipo metodológico, con abordaje cualitativo. La construcción se realizó en tres fases, a saber: relevamiento bibliográfico, montaje del banco de datos de diagnóstico/intervenciones y desarrollo del software. Las herramientas de desarrollo utilizadas fueron: Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL y Amazon EC2. Resultados: La tecnología elaborada, llamada Natus, es capaz de contribuir a elaborar el proceso de enfermería aplicado a pacientes de unidades neonatales. Sus requisitos son: definir las necesidades humanas, seleccionar los diagnósticos de enfermería, escoger las intervenciones, realizar aplazamientos y emitir una impresión. Consideraciones finales: La tecnología construida representa una herramienta informática que permite la elaboración del proceso de enfermería, facilitando recolección de datos, razonamiento diagnóstico, identificación y agrupación de los signos clínicos presentados por el recién nacido en unidades neonatales.

RESUMO Objetivo: construir uma tecnologia móvel para auxiliar o enfermeiro na coleta de dados, no raciocínio diagnóstico e na identificação de possíveis intervenções em neonatos. Método: estudo do tipo metodológico com abordagem qualitativa. A construção foi realizada em três fases: levantamento bibliográfico, montagem dos bancos de dados de diagnósticos/intervenções e desenvolvimento do software. As ferramentas de desenvolvimento utilizadas foram Ruby on Rails, IONIC 2, PostgresSQL e Amazon EC2. Resultados: A tecnologia elaborada recebeu o nome de Natus, capaz de contribuir para a elaboração do processo de enfermagem a pacientes de unidades neonatais. Tem como requisitos: definir as necessidades humanas, selecionar diagnósticos de enfermagem e intervenções, realizar aprazamentos e emitir impressos. Considerações finais: a tecnologia construída representa uma ferramenta informatizada que permite elaborar o processo de enfermagem e favorece a coleta de dados, o raciocínio diagnóstico, a identificação e o agrupamento dos sinais clínicos apresentados por recém-nascidos de unidades neonatais.

Knowledge and practice in mental health nursing care / Saberes y que haceres en el cuidado de enfermería en salud mental / Saberes e fazeres no cuidado de enfermagem em saúde mental

ABSTRACT Objective: To understand mental health nursing care based on the concept of the subject of the unconscious proposed by Lacan. Method: A narrative study was carried out with 19 nurses, chosen based on their theoretical approach or referral by other participants, through the snowball sampling technique. The interviews were carried out in person or digitally, and were recorded and fully transcribed. Results: The analysis was carried out based on Freudian and Lacanian psychoanalysis, approaching nursing care as it acts on the body, secretions, and excretions, to distinguish it from the spirit of fineness. Effects on care are discussed, considering the subject of the unconscious with its knowledge, creating unique exits (sinthome). In this situation, professionals are required to abstain from a position of knowing what is better for the Other. Final considerations: This nursing care perspective offers contributions when discussing the centrality of the subject and words in the care process.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cuidado de enfermería en salud mental a partir de la concepción del sujeto del inconsciente propuesta por Lacan. Método: Investigación narrativa, realizada con 19 enfermeros, determinados mediante abordaje teórico o recomendación de otro participante, por técnica de snowball. Entrevistas realizadas personalmente o por medio digital, grabadas y transcriptas integralmente. Resultados: Del análisis, fundamentado en el psicoanálisis freudiano y lacaniano, se tomó la atención de enfermería en sus actos sobre el cuerpo, sus secreciones y excreciones, para localizarlo a partir del espíritu de delicadeza. Se discuten los efectos para la atención cuando se considera el sujeto del inconsciente con su saber construyendo salidas únicas - Sinthoma. Esa condición requiere que el profesional se abstenga de una posición de saber qué es mejor para el otro. Consideraciones finales: Esta perspectiva de atención de enfermería determina contribuciones al problematizar la centralidad del sujeto y la palabra en las prácticas de cuidado.

RESUMO Objetivo: Compreender o cuidado de enfermagem em saúde mental a partir da concepção de sujeito do inconsciente proposta por Lacan. Método: Pesquisa narrativa, realizada com 19 enfermeiros, determinados por meio de abordagem teórica ou indicação de outro participante, pela técnica de snowball. As entrevistas foram realizadas pessoalmente ou por meio digital, gravadas e transcritas na íntegra. Resultados: Da análise, fundamentada na psicanálise freudiana e lacaniana, tomou-se o cuidado de enfermagem em seus atos sobre o corpo, suas secreções e excreções, para localizá-lo a partir do espírito de fineza. Discutem-se os efeitos para o cuidado quando se considera o sujeito do inconsciente com seu saber construindo saídas únicas - Sinthoma. Essa condição requer do profissional abster-se de uma posição de saber o que é melhor para o outro. Considerações finais: Essa perspectiva de cuidado de enfermagem traz contribuições ao problematizar a centralidade do sujeito e da palavra nas práticas de cuidado.

Relational technologies as instruments of care in the Family Health Strategy / Tecnologías relacionales como instrumentos para la atención en la Estrategia Salud de la Familia / Tecnologias relacionais como instrumentos para o cuidado na Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objective: This article aims to identify the relational technologies used by Family Health Strategy nurses in their daily work when treating patients. Method: Descriptive and cross-sectional study with qualitative approach; conducted between May and July 2015, in three Basic Health Units of the Southern Region of the Municipality of São Paulo, with 19 nurses of the Family Health Strategy. Data were collected through a semi-structured interview, and the speeches were fully transcribed and analyzed according to the technique of content analysis. Results: From the speeches of the participants, three categories emerged, showing the unawareness of the concept, but the valorization of its use; which are the relational technologies used by the participating nurses (communication, listening, empathy and welcoming reception), as well as the report of barriers to the use of relational technologies. Final consideration: Although the nurses value the use of relational technologies, the participants denoted unawareness of the nomenclature and its associated concepts, suggesting superficiality in the understanding and use of these instruments in the context of care in the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivo: Identificar las tecnologías relacionales utilizadas por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en su cotidiano de trabajo en la atención a los usuarios. Método: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cualitativo. Fue desarrollado entre mayo y julio de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud de la Región Sur del Municipio de São Paulo, con 19 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada, y los discursos fueron transcritos en su totalidad y analizados según la técnica de análisis de contenido. Resultados: De las declaraciones de los participantes surgieron tres categorías, que son: el desconocimiento del concepto, pero la valorización del uso; cuales son las tecnologías relacionales utilizadas por los enfermeros participantes (comunicación, escucha, empatía y acogida); y el relato de barreras para la utilización de tecnologías relacionales. Consideraciones finales: Aunque valoren la utilización de tecnologías relacionales, los participantes demostraron desconocer la nomenclatura y los conceptos asociados, sugiriendo superficialidad en la comprensión y utilización de esas herramientas en el contexto de atención en la Estrategia Salud de la Familia.

RESUMO Objetivo: Identificar as tecnologias relacionais utilizadas por enfermeiros de Estratégia Saúde da Família em seu cotidiano de trabalho no atendimento aos usuários. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa; desenvolvido entre maio e julho de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde da Região Sul do Município de São Paulo, com 19 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e os discursos foram transcritos na íntegra, analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Das falas dos participantes, surgiram três categorias, que evidenciam o desconhecimento do conceito, mas valorização do uso; quais são as tecnologias relacionais utilizadas pelos enfermeiros participantes (comunicação, escuta, empatia e acolhimento), além do relato de barreiras para a utilização de tecnologias relacionais. Considerações finais: Embora valorizem a utilização de tecnologias relacionais, os participantes denotaram desconhecer a nomenclatura e os conceitos associados, sugerindo superficialidade na compreensão e utilização dessas ferramentas no contexto de atendimento na Estratégia Saúde da Família.